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广西切断以药养医利益链

2018-10-26 14:14:08

广西:切断“以药养医”利益链

广西:切断“以药养医”利益链 政府补助化解医院债务危机  新华桂林7月15日电(熊红明)近年来,广西桂林市兴安县湘漓镇卫生院在地方政府扶持下,通过抓基本公共卫生服务,实现了就诊病人和医疗收入不断增多,病人看病的医药费用大幅下降,医院债务负担逐步减少。  随着国家基本药物制度的全面实施,“药品零差率销售”斩断了“以药养医”的利益链,债务问题成为压在基层医疗机构头上的巨石。湘漓镇卫生院2001年通过贷款集资等方式购买土地,修建了门诊综合楼和住院综合楼,添置了一批医疗设备,但也形成了近百万元的巨额债务。  2010年2月,广西开始实施国家基本药物制度,政府办医疗卫生机构只能使用国家和地方规定的500余种基本药物,并以采购价零利润销售。  实施国家基本药物制度后,医院的药品利润为零,医院纯收入明显下降,医院的生存和发展成为突出问题。为此,兴安县政府及时建立补偿机制,通过财政补助对实行零差率销售的医疗机构按药品支出总额补助30%。2010年,湘漓镇卫生院以零差率销售总价值85万元的药品,可获政府补助25.5万元。今年上半年,兴安县此项补助支出达到了247.65万元。  此外,兴安县还按辖区服务人口1.2‰的标准重新核定基层卫生院的编制。湘漓卫生院现有职工47人,在实施国家基本药物制度前,只有24人“吃财政饭”,其余职工的工资奖金均要依靠医院的医药收入。实施基本药物制度后,政府将湘漓镇卫生院增编、考试、竞聘上岗人员的基本工资和绩效工资也纳入财政预算,医院“吃饭负担”明显减轻。  医院实行零差率药品销售,得到实惠多的是群众。查看了湘漓镇卫生院部分病人收费单,同一种病的医药费用大幅降低。因此,越来越多的群众愿意到湘漓镇卫生院看病。据统计,2010年,湘漓镇卫生院的门诊人均费用为44.24元,门诊人均药品费用为27.76元,住院人均药品费用为342.06元,这三项指标同比分别下降11.64%、15.61%和19.2%。  随着9类国家基本公共卫生服务项目向城乡居民免费提供后,湘漓镇卫生院主打“服务牌”,进村入户给居民提供全方位服务,医院的门诊人数也由2009年的23542人次增加到2010年的23810人次。  湘漓镇卫生院院长唐亚军表示,按照目前医院的发展情况来看,只要财政补助、公共卫生补助资金能按时到位,医院强化医疗质量管理,剩下的债务只需3-5年就能还清。  从广西壮族自治区人民政府获悉,广西各级政府办的基层医疗卫生机构已100%实施了基层综合改革。2010年,有关部门对全区基层医疗机构进行抽样调查的结果显示:基层医疗机构的医保收入、药品收入所占比重已下降至19.77%和29.28%,以药养医现象得到遏制。

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